Abertura de Ficha
A abertura da ficha de atendimento em uma unidade de urgência e emergência é o primeiro passo crucial para garantir a qualidade e a eficiência do atendimento ao paciente. Esse documento registra todas as informações relevantes sobre o paciente, desde sua chegada até a alta ou transferência.
Primeiramente, o profissional de saúde responsável pelo acolhimento do paciente deve coletar dados como nome completo, data de nascimento, contato de emergência e motivo da procura. Em seguida, é realizada uma avaliação inicial para classificar a gravidade do caso e direcionar o paciente para o atendimento adequado. Essa triagem é fundamental para garantir que os casos mais críticos sejam atendidos com prioridade.
Após a triagem, a ficha de atendimento é preenchida com mais detalhes, como sinais vitais, histórico de saúde, queixas atuais e exames realizados. É importante que todas as informações sejam registradas de forma clara e precisa, a fim de garantir a continuidade do cuidado e facilitar o acompanhamento do caso por outros profissionais. Ao longo do atendimento, a ficha deve ser atualizada constantemente, registrando as intervenções realizadas, a evolução do paciente e os medicamentos administrados.
Finalmente, a ficha de atendimento é um documento legal que serve como comprovante do atendimento prestado e pode ser utilizada em processos judiciais ou para fins estatísticos. Por isso, é essencial que seja preenchida de forma completa e armazenada de acordo com as normas estabelecidas pela instituição. Além disso, a ficha de atendimento é uma ferramenta fundamental para a gestão da qualidade, permitindo a identificação de possíveis falhas no processo e a implementação de medidas de melhoria.